Симптомы и лечение красного лишая

Воспалительное заболевание хронического течения, поражающее кожный покров и слизистые ткани, называется красный плоский лишай. Причины возникновения заболевания самые разнообразные, поэтому, чтобы избавиться от проблемы и вылечиться, стоит посетить дерматолога, пройти ряд диагностических исследований и следовать назначенной доктором схеме лечения.

Причины возникновения

До сих пор причины появления красного лишая у человека точно не установлены, у врачей есть лишь теории относительно развития патологии. Самые распространенные теории, согласно которым возрастает риск возникновение красного лишая, следующие:

• Вирусная. Патоген все время находится в организме человека, однако он неактивен и никак не влияет на состояние покровов. Однако при стечении неблагоприятных факторов, вирусная инфекция переходит в активную фазу, клетки эпидермиса начинают бесконтрольно делиться, в результате чего иммунная система начинает их уничтожать, провоцируя развитие патологии.
• Иммуноаллергическая. Появляется при сбое в работе иммунной системы. Защитные антитела не в состоянии распознать собственные клетки, они начинают их уничтожать, из-за этого на покровах и слизистых образуются воспалительные участки с характерными симптомами.
• Неврогенная. Эта разновидность — последствия психологических травм и стрессонеустойчивости. У таких людей бляшки чаще образуются по ходу расположения нервных окончаний.
• Наследственная. Согласно теории, ген, отвечающий за развитие заболевания, передается по наследству и если в роду был диагностирован плоский лишай у человека, кровный родственник тоже может стать его носителем.
• Интоксикационная. Может развиваться при злоупотреблении высокотоксическими и тяжелыми препаратами, или при нарушении работы печени и органов пищеварения. В результате чего токсины не в состоянии полноценно выводится из организма и постепенно накапливаются там, провоцируя осложнения в виде красного плоского лишая.

Международная классификация болезней выделяет заболевание в отдельный класс, код L43 под названием «Лишай красный плоский».

Формы и симптомы красного лишая

В самом начале развития заболевания у человека смазанные симптомы, поэтому не всегда удастся вовремя определить, что развивается лишай именно такой разновидности. Больного беспокоит слабость, может подняться температура. Через 1—1,5 недели возникает сыпь. Иногда высыпания не сопровождаются ухудшением самочувствия, все зависит от состояния здоровья человека. Иногда фактором, провоцирующим заболевание, является беременность, тогда при первых симптомах нужно срочно обращаться к врачу. Клинические проявления симптомов разных форм патологии отличаются, согласно этому критерию различают типичные и атипичные формы протекания заболевания.

Типичная форма

Такая разновидность характеризуется образованием высыпаний, которые сопровождаются зудом, ухудшением самочувствия, дискомфортными ощущениями, раздражительностью. Лишайное образование, если диагностирована типичная форма красного плоского лишая, выглядит как мелкая сыпь лилового, фиолетового или синюшно-красного оттенка. По мере развития заболевания, пузырьки увеличиваются в размере, сливаются между собой, образуется кольцевая форма с шелушением посредине.

Сыпь беспокоит больного, ощущается мучительный зуд, который мешает заниматься повседневными делами и даже отдыхать. Высыпания чаще образуются сгибательных и разгибательных поверхностях, торсе, внутренней части бедра, под мышками, в паху. Редко возникает красный плоский лишай на голове в области роста волос, а вот на лице он обычно локализуется на губах. Поражаются также ногтевые пластины, что приводит к их полному разрушению и выпадению. Красные пятна поражают и слизистые ткани — внутренняя оболочка щек, твердое небо, кожу на деснах, миндалины.

Стадии болезни

Плоский красный лишай — хроническая патология, которая может беспокоить человека и рецидивировать круглый год, несмотря на то, что было назначено адекватное лечение и человек строго придерживался его схемы. Различают такие стадии заболевания:

1. Острая. Ярко проявляются признаки красного плоского лишая, длится на протяжении 1—1,5 месяца.
2. Прогрессирующая. Характеризуется периодическим возникновением новых высыпаний, которые приносят человеку много дискомфорта.
3. Стационарная. Новые высыпания больше не возникают, болезнь перестает прогрессировать.
4. Ремиссия. Болезнь никак себя не проявляет, состояние человека нормализуется.

Атипичная форма

Разновидности этой формы отличаются между собой характером, локализацией и формой первичных высыпаний. Согласно этим критериям, различают следующие атипичные формы:

• Атрофическая. Пятна на теле атрофируются и видоизменяются, приводя к необратимым последствиям.
• Веррукозная. Тяжелая форма, которая плохо поддается лечению. При осложненном течении образуется бородавчатый лишай, покрытый роговым эпителием.
• Буллезная. При развитии буллезной формы первичный элемент высыпаний представлен в форме пузырьковых высыпаний, которые заполнены прозрачной жидкостью. Пузырьки самостоятельно вскрываются, образуя на своем месте геморрагическую корку.
• Фолликулярная. Редкий вид атипичной формы. Фолликулярный лишай характеризуется тем, что высыпания поражают кожу верхних и нижних конечностей, редко локализуются на туловище и в волосистой части.
• Эрозивно-язвенная форма. Характеризуется тяжелым течением, встречаются случаи, когда перетекает в плоскоклеточный рак кожи. На покровах образуются болезненные язвы, нередко присоединяется бактериальная инфекция.
• Пигментная. Образования представлены в виде пятен с насыщенным окрасом, чаще локализуются на животе, руках и ногах.

Заразность

Так как этиология возникновения заболевания до сих пор точно неизвестна, нет однозначного ответа на вопрос о степени заразности лишая. Был зафиксирован единичный случай, когда медицинский работник заразился от больного красным лишаем при проведении с ним медикаментозных манипуляций. Поэтому, если в окружении есть человек, больной таким видом лишайной патологии, стоит быть осторожным и предпринять все меры для того, чтобы не заразиться.

Особенности заболевания у детей

У детей заболевание может проявляться более яркими симптомами или же, наоборот, протекать без каких-либо дискомфортных признаков. При появлении подозрительных высыпаний необходимо обратиться к доктору, который поможет определить виды лишайного заболевания, и уже потом назначит лечение. Самостоятельно что-либо делать противопоказано, так как неадекватное лечение красного плоского лишая может повлечь за собой тяжелые осложнения.

Диагностика

Чтобы вылечить красный плоский лишай и исключить рецидив, важно установить точный диагноз и разобраться с причинами развития такого заболевания. Диагностикой кожных заболеваний занимается отдельная область медицины — дерматология. Врачу-дерматологу иногда будет достаточно визуального осмотра, чтобы определить патологию, так как высыпание выглядит характерно и появляется в основном только в определенных местах.

Если болезнь протекает в язвенно-эрозивной форме, то для исключения венерологической инфекции подключается дерматовенерология. При поражении слизистых полости рта больному дадут консультацию в стоматологии, дополнительно врач может назначить биопсию, при которой удастся определить природу заболевания. Дифференциальная диагностика нужна для того, чтобы отличить розовый лишай, отрубевидный или стригущий лишай от красного, так как методы терапии кардинально отличаются.

Как лечится?

Чтобы вылечиться и устранить дискомфорт, важно определить факторы, спровоцировавшие развитие патологии и, соответственно, в первую очередь устранить их. Так как на развитие заболевания влияет иммунное нарушение в организме, важно подобрать препараты, нормализующие интерфероновый статус. Также подбирается препарат, способствующий регенерации тканей, назначаются лекарства, имеющие антигистаминный эффект, антибиотики, доказана эффективность антисептического крема и мази для обработки поврежденных участков.

Лечение медикаментами

Лекарство подбирается с учетом индивидуальных особенностей протекания болезни, таблетки от красного плоского лишая пить строго по предложенной врачом схеме. Основные назначаемые препараты приведены в таблице:

Местная терапия

Лечить красный лишай поможет мазь и кремы, которые снимут зуд, раздражение и воспаление. Хорошо себя зарекомендовали такие средства, как «Гидрокортизон», «Флуметазон», «Триамицинолон», «Кловейт», «Бетаметазон». Это гормональные мази, которые назначаются строго врачом, так как имеют ограничения. К негормональным средствам относятся:

• противоаллергические :
  • «Гистан»;
  • «Фенистил»;
• противовоспалительные:
  • «Такролимус»;
  • «Пимекролимус»;
• отшелушивающие:
  • салициловая мазь;
• ранозаживляющие:
  • «Бепантен»;
  • «Сокосерил».

Ногти при красном плоском лишае лечатся при помощи сильнодействующих глюкокортикоидов местного назначения, но если ногтевая пластина сильно повреждена, глюкокортикоиды назначают вовнутрь. Изъязвление во рту вылечивается «Имудоном» в сочетании с основной терапией. Улучшить кислородные обменные процессы в тканях поможет средство «Актовегин», при осложнениях назначаются внутривенные капельницы с «Гемодезом».

Диета и физиотерапия

Диета при красном плоском лишае на теле предполагает исключение из меню жирных, острых, соленых продуктов. Не стоит употреблять пищу, которая может спровоцировать аллергическую реакцию. При приготовлении блюд стоит пользоваться щадящими методами готовки, не добавлять в готовые блюда поджарки и острые приправы. При помощи физиотерапии удастся нормализовать состояние покровов, избавиться от дискомфорта и воспаления. К таким процедурам относятся:

• ПУВА-лечение;
• лазерная терапия;
• магнитное воздействие.

Народные средства

Лечить такой лишай народными средствами в домашних условиях небезопасно, так как такие действия могут вызвать тяжелые последствия. Если болезнь протекает без осложнений, можно воспользоваться перекисью водорода для протирания пораженных участков. Обеззараживающим свойством обладает содово-солевой раствор, которым тоже разрешено протирать больные участки кожи. Самое эффективное лечение — сочетание медикаментозных и народных средств.

Профилактика и последствия

Профилактика красного плоского лишая заключается в общем укреплении иммунитета, излечении всех хронических патологий, соблюдении ЗОЖ, устранении стрессопровоцирующих факторов. Также допускает санаторное лечение, при котором основной упор делается на оздоровление кожи. Чтобы избежать рецидивов, не стоит долго пребывать на солнце. Если заболевание рецидивировало когда наступила беременность, стоит сообщить об этом врачу, вылечится пациентка только под его наблюдением. При своевременном лечении опасных последствий не возникает, в запущенных стадиях присоединяется бактериальное осложнение.