Бластомикоз: симптомы, возбудитель, лечебная терапия

Содержание

1 Возбудитель и причины развития болезни
- 1.1 Формы и симптомы бластомикоза
2 Диагностические процедуры
3 Лечебная терапия

Тяжелым инфекционным грибковым заболеванием является бластомикоз. Болезнь поражает кожные покровы, кости, мочеполовую систему, лимфатические узлы в легочном основании и сами легкие. Лечебная терапия в борьбе с бластомикозом заключается в применении комплекса медикаментов. При отсутствии своевременного и должного лечения возможен летальный исход.

Возбудитель и причины развития болезни

Возбудитель бластомикоза — гриб Blastomyces dermatitidis. При вдыхании спор гриба происходит заражение бластомикозом человеческого организма. С течением болезни грибок поражает внутренние органы. В тканях появляются очаговые воспалительные разрастания клеток соединительной ткани в виде небольших узелков. Грибок провоцирует возникновение гнойного процесса и развитие язвенных дефектов. Главные способы распространения бластомикоза:

гематогенный — с током крови;
лимфогенный — через лимфатические капилляры, сосуды;
поражение дыхательной системы;
половым путем;
активация грибка на фоне иммунного дефицита.

По статистике болезнь поражает мужчин в 10 раз чаще, чем женщин и детей. Инкубационный период заболевания занимает от 30-ти до 45-ти дней.

В группу риска распространения болезни попадают люди:

Диабет — Больные сахарным диабетом чаще подвергаются грибковым поражениям.

с хроническими нарушениями функционирования внутренних органов;
диабетики;
ВИЧ-инфицированные или после химиотерапии;
проживающие в зоне эпидемии бластомикоза;
фермеры, сельхозработники, работающие с почвой со спорами грибковой инфекции.

Вернуться к оглавлению

Формы и симптомы бластомикоза

Симптоматика заболевания зависит от клинических форм бластомикоза. Основные формы и их проявления представлены в таблице:

Форма	% соотношение случаев	Основные симптомы
Легочная	60—90%	сухой кашель, перерастающий в отхаркивание мокроты с гноем или кровохарканье; болезненность суставов, одышка, дрожь; повышенная температура тела; ощущение боли в груди при вдохе.
Кожная	40—80%	гнойный процесс, язвенные образования на кожном покрове; подкожные абсцессы, пустулы на слизистых оболочках.
Костная	25—50%	абсцесс мягких тканей, свищевые ходы; артрит суставов.
Острая	30%	длительная бессимптомность течения на начальной стадии с последующим развитием интоксикации организма; озноб, миалгии, кашель, кровохарканье; высокая температура тела.
Мочеполовая	10—30%	симптомы поражения предстательной железы, яичников, придатков; обструкция мочевыводящих путей у мужчин; боль при пальпации.
Прочая	10—20%	симптомы поражения ЦНС, головного мозга, ЖКТ, щитовидной железы; эпидуральные абсцессы, менингиты; нарушение функционирования внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Микробиологический посев — Лабораторная диагностика определит возбудителя болезни.

Диагностику заболевания проводят квалифицированные специалисты — дерматологи, инфекционисты, микологи. Биопсия исследуемого материала проводится в зависимости от формы и места расположения бластомикоза. Основные методы диагностики:

Микроскопия — выявляет источник болезни при микроскопическом исследовании полученного материала.
Микробиологический посев — изучает биологический материал пораженных мягких тканей, гноя, мочи, мокрот, ликвора. Посев проводится на специальные обогащенные среды и определяет наличие колоний грибка.
Серологические исследования определяют наличие антител в сыворотке крови больных, основанных на реакциях иммунной системы. Чтобы установить причину заболевания проводится идентификация антигенов микробов или тканей.

К дополнительным диагностическим процедурам относятся:

простая радиальная иммунодиффузия;
кожные аллергические пробы с «Бластомицином»;
КТ головного мозга или позвоночника;
рентген грудной клетки;
сцинтиграфия скелета;
бронхоскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечебная терапия

Основная задача лечебной терапии — ликвидировать возбудителя болезни. Для этого назначается противогрибковая медикаментозная терапия. Основные препараты для лечения бластомикоза предоставлены в таблице:

Название	Лечебное свойство
«Офлоксацин», «Азитромицин», «Амоксициллиин»	Антибиотики широкого спектра действия, оказывают мощное антибактериальное и противовоспалительное действие. Предотвращают размножение грибка, уничтожают его колонии.
«Цетрилев», «Супрастин», «Тавегил»	Устраняют аллергические реакции организма на возбудителя болезни.
«Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»	Понижают температуру тела, оказывают противовоспалительное влияние.
«Кетопрофен», «Омнопон», «Морфин»	Проявляют противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое действие.
«Гидрокортизон», «Флуцинар»	Обладают мощным иммунорегулирующим действием, смягчают стрессовое и шоковое состояние человека.
«Фуросемид», «Торасемид»	Осуществляют мочегонное действие.
«Мирамистин», «Хлоргексидин»	Обеззараживают пораженные участки, имеют противогнилостное воздействие. Предупреждают расширение грибковой инфекции.

Без специальной противогрибковой терапии вылечивается только острый легочный бластомикоз.

При запущенном и тяжелом течении бластомикоза применяется оперативное лечение. Оно включает:

иссечение омертвевших очагов поражения и прилегающих тканей;
дренирование гнойных абсцессов и плевральной полости.

При своевременной и адекватной терапии бластомикоз вылечивается в 90% случаев и не оказывает побочных влияний на организм. В 10% ― вероятно появление рецидивов грибковой инфекции. При отсутствии действенного лечения возможен летальный исход. Для предупреждения и предотвращения заболевания рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, пользоваться методами контрацепции и использовать антисептики при травмировании кожных покровов.