Симптомы и лечение кандидозного фарингита

Среди заболеваний ЛОР-органов выделяется кандидозный фарингит — острое воспаление полости рта, в частности, горла и миндалин, вызванное грибковым возбудителем. Фарингомикоз сложнее обычных фарингитов поддается лечению, поэтому обнаружив симптомы такого заболевания, нельзя затягивать с походом к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Причины и факторы риска

Фарингит кандидозного характера за последние 50 лет занял лидирующее место среди причин обращения пациентов к отоларингологу. Доля грибковых инфекций среди всех заболеваний глотки составляет около 40%. По причине схожести признаков болезни с бактериальной ангиной лечение кандидозного фарингита может назначить только врач после детальной диагностики с определением возбудителя заболевания.

Фарингомикоз вызывают:

• дрожжи Candida albicans или stellatoidea, реже — другие;
• плесневые грибы — 5% от всех случаев.

Источником проникновения в организм грибкового возбудителя служит иммунодефицит. Здоровый человек имеет достаточно иммунных сил, чтобы бороться с условно-патогенными микроорганизмами, а ослабленный иммунитет сразу сдает позиции, позволяя инфекции разрастаться. Среди основных причин появления грибкового фарингита:

• уже существующий кандидоз других слизистых и кожи;
• прием гормональных, антибактериальных препаратов;
• часто рецидивирующие ОРВИ;
• патологии ЖКТ;
• кариес;
• эндокринные изменения;
• механическое повреждение слизистой горла;
• ношение зубных протезов;
• частый прием крепких алкогольных напитков.

В зоне риска:

• курильщики;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с туберкулезом;
• люди с ВИЧ и СПИД.

Симптомы кандидозного фарингита

Пациенты с фарингомикозом жалуются на боль в задней стенке глотки во время приема пищи, питья и просто при проглатывании слюны. Их беспокоит сухой кашель без мокроты (особенно сильные приступы бывают в ночное время), «ком в горле», сухость полости рта. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, ощущение слабости, вялость, отсутствие аппетита. Болевые симптомы наблюдаются в области шеи, нижней челюсти и в ушах.

При осмотре полости рта на слизистой глотки и миндалинах можно обнаружить:

• белесый или серый налет творожистого вида, который легко снимается;
• небольшие белые бляшки на небе с гиперемией слизистой под ними.

Диагностические мероприятия

При возникновении малейших признаков кандидозного фарингита пациенту стоит нанести визит отоларингологу. Только опытный врач может правильно оценить внешнее состояние горла и диагностировать фарингомикоз. Но далеко не всегда визуальный осмотр позволяет раскрыть всю клиническую картину заболевания. Внешняя симптоматика кандидозного фарингита похожа на другие болезни:

• дифтерия;
• скарлатина;
• мононуклеоз;
• бактериальные фарингит и тонзиллит.

Для точного определения рода возбудителя есть лабораторные исследования мазка из зева. Мероприятия, которые используют в диагностике кандидозного фарингита:

• микроскопия и посев с определением чувствительности грибков к лекарственным препаратам;
• полимеразная цепная реакция на определение ДНК грибков;
• серологический анализ.

Также каждый пациент, поступающий с подозрением на грибковую инфекцию в горле, должен сдать анализы:

• ОАК и ОАМ;
• на гормональный фон;
• глюкоза в крови и моче;
• ВИЧ, сифилис.

Лечение фарингомикоза

Для лечения грибкового фарингита применяется комплекс мероприятий с использованием противогрибковых лекарств местного и системного воздействия. Также может понадобиться прием противовоспалительных и антисептических медикаментозных препаратов. Средства народной медицины не подходят как самостоятельная терапия, с их помощью можно только облегчить симптомы, но полностью избавиться от грибка могут только активнодействующие антимикотические лекарства.

Системные лекарства

Чтобы лечить грибковый фарингит, важно выбрать эффективные препараты, к которым будут чувствительны грибы Candida. Фарингомикоз лечится долго, с применением лекарств в течение 7—14 дней по схеме. Недопустимо прерывание лечения после исчезновения признаков болезни. Наряду с системными средствами традиционной медицины, можно использовать препараты для местного воздействия на грибок и народные рецепты.

Действующие вещества, к которым чувствительны дрожжевые грибы Candida:

• нистатин;
• клотримазол;
• кетоконазол:
  • «Низорал»;
  • «Дермазол».
• амфотерицин В:
  • «Фунгизон»;
• флуконазол:
  • «Дифлазон»;
  • «Фуцис»;
  • «Дифлюкан»;
  • «Микосист».
• итраконазол:
  • «Изол»;
  • «Орунгал»;
  • «Орунзол».

Важно вовремя дифференцировать фарингомикоз от его бактериального собрата, так как лечение этих 2 заболеваний кардинально разнятся: прием антибиотиков при подозрении кандидозного фарингита только усугубит состояние больного.

Препараты местного воздействия

Параллельно с таблетками и капсулами применяют противогрибковые препараты местного воздействия в виде аэрозолей:

• «Новосепт»;
• «Стопангин»;
• «Анти-ангин»;
• «Гексорал».

Антисептики

Снять отечность, умерить покраснения, убрать налет можно с помощью местных средств антисептического действия. Препараты наносятся ватным тампоном на слизистую, также можно делать полоскания с использованием:

• «Хлорофиллипта»;
• «Мирамистина»;
• «Хлоргексидина»;
• «Ротокана»;
• суспензии «Натамицина»;
• раствора Люголя;
• тетрабората натрия;
• облепихового масла.

Народные рецепты

Дополнительное лечение кандидозного фарингита проводится с помощью средств нетрадиционной медицины. Самым эффективным является метод полоскания с использованием:

• 

  соды и соли (1:1);

• сока клюквы;
• меда;
• борной кислоты;
• масла чайного дерева;
• настойки эхинацеи;
• настойки прополиса;
• отваров лекарственных трав:
  • ромашка;
  • зверобой;
  • золотой ус.

Параллельно с основной терапией для лечения кандидозного фарингита нужно проводить иммуноукрепляющие мероприятия: прием иммуномодуляторов, витаминов С и группы В. На период лечения от кандидозного фарингита пациенту важно отказаться от курения, приема газированных напитков, сладостей, цитрусовых, алкоголя. Посуда должна быть строго индивидуальной. Проводить гигиенические процедуры полости рта при кандидозном фарингите следует чаще, чем обычно — 3—4 раза в день. Проветривания в комнате больного проводятся 3—4 раза в день, влажная уборка — 1 раз в день.

Как предупредить болезнь?

Чтобы избежать инфицирования кандидозным фарингитом, важно держать полость рта в порядке, вовремя лечить кариес, ЛОР-заболевания, стоматиты. Пользоваться нужно только индивидуальной зубной щеткой и зубной нитью. Не допускать прикосновения грязных рук к слизистой ротовой полости. Овощи и фрукты употреблять только в вымытом виде. Необходимо поддерживать иммунитет в хорошем состоянии путем закаливания и приема пищи, богатой витаминами. Своевременный отдых, достаточное количество сна, избегание стрессовых ситуаций сделает организм способным сопротивляться любым инфекциям.