Симптомы и лечение кандидозного вульвовагинита

Одной из распространенных проблем у девочек и женщин становится кандидозный вульвовагинит, спровоцированный условно-патогенными грибками Candida. Патология сопровождается воспалительным процессом в области влагалища и наружной части гениталий. Порой медики диагностируют вульвовагинит кандидозного типа у новорожденных. При появлении первых симптомов следует обращаться к гинекологу и комплексно лечить кандидоз влагалища и внешних гениталий.

Особенности болезни

По статистике, 75% женщин в пожилом возрасте переболели кандидозным вульвовагинитом, а также эта патология занимает первое место среди болезней нижних органов мочеполовой системы у девочек в возрасте от 1 до 8 лет.

При кандидозном вульвовагините происходит поражение грибками рода Кандида, которые начинают активно размножаться. Процесс их размножения сопровождается воспалением в области влагалища, наружных гениталий и зоне анального отверстия. Возможно также развитие бактериально-грибкового вульвовагинита, который диагностируется при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таблице приведены основные формы заболевания и их особенности:

Помимо форм, указанных выше, выделяют еще кандидозоносительство, при котором у женщины не проявляются признаки отклонения, но она способна инфицировать других. Такой кандидозный вагинит возможно выявить посредством сдачи мазка на анализ. Медики утверждают, что около 20% женщин преклонного возраста являются носителями грибковой инфекции.

Основные причины кандидозного вульвовагинита

Выделяют несколько причин, которые способны спровоцировать кандидозный вульвовагинит у женщин любого возраста:

• механическое нарушение микрофлоры влагалища из-за использования внутриматочных спиралей, ношения синтетического белья, травмирования слизистой во время диагностики или лечебных манипуляций;
• ослабленная иммунная система;
• наличие эндокринных поражений:
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет.
• вынашивание ребенка;
• продолжительная антибактериальная терапия или длительное использование оральных контрацептивов;
• последствия лучевой или химиотерапии.

Группа риска

Некоторые люди чаще остальных страдают кандидозным вульвовагинитом, что позволяет их отнести к особой группе риска. В такую группу включены:

• женщины, применяющие оральные контрацептивы и мыло для подмывания;
• пациентки, которые носят тесное и синтетическое нижнее белье;
• женщины с нарушенными обменными процессами;
• беременные и женщины в период менопаузы;
• девочки-подростки;
• лица с нехваткой витаминов в организме и ослабленным иммунитетом.

Основные симптомы

Острый вульвовагинит

Для такого вида кандидозного вульвовагинита характерно яркое проявление симптомов. У девочки заболевание может проявиться в дошкольном возрасте из-за нарушенной гигиены гениталий. При этом у взрослых и детей отмечается одинаковая симптоматика:

• выделения из влагалища, имеющие творожистую консистенцию и раздражающие наружные гениталии;
• неприятный запах в области гениталий;
• ощущение сильного зуда и жжения;
• небольшие пузырьки на слизистой влагалища или другие патологические высыпания.

При половых контактах отмечаются сильные болезненные ощущения, после которых у женщины возникает временное отвращение к сексу.

Хронический

Для хронического типа вульвовагинита характерна размытая клиническая картина. Нередко женщины отмечают и вовсе отсутствие симптоматики. При этом заболевание проявляется более 4—5 раз в год. У женщины отмечаются такие проявления:

• нормальные или слегка белесые выделения из влагалища;
• ощущение постоянного зуда;
• атрофия и истончение ткани влагалища.

Особенности при беременности

Кандидозный вульвовагинит у женщин в положении диагностируется в 3 раза чаще, нежели у нерожавших женщин. Это происходит по причине изменения гормонального фона и ослабевания иммунной системы. При кандидозном вульвовагините вероятность самопроизвольного прерывания беременности возрастает в полтора раза. Также возможна внутриутробная гибель плода или преждевременные роды. Новорожденный может родиться в срок, но при этом у него будут серьезные заболевания органов малого таза и нарушенное мочевыведение.

Диагностика

При подозрении на вульвовагинит кандидозного типа необходимо обратиться к гинекологу и пройти комплексное диагностическое обследование. В первую очередь врач проведет осмотр на гинекологическом кресле и оценит степень поражения. Также берется мазок из влагалища на выявление грибка. Пациенту следует сдать анализ крови на венерические болезни, чтобы исключить наличие ЗППП, которые нередко протекают вместе с вульвовагинитом.

Лечение патологии

При терапии кандидозного вульвовагинита применяют медикаменты местного и системного воздействия. К местным относятся мази, кремы, свечи, вагинальные таблетки, спреи. Системная терапия включает пероральные таблетки и инъекции. Системное лечение кандидозного вульвовагинита не проводится у женщин в положении, поскольку такая терапия способна навредить растущему плоду. Врач назначает при лечении такие средства:

• «Клотримазол» в виде крема или таблетированной форме;
• свечи или крем «Миконазол»;
• суппозиторий «Нистатин»;
• «Тиоконазол» в форме мази;
• крем «Бутоконазол»;
• свечи «Пимафуцин».

Самостоятельно назначать любое медикаментозное средство запрещено, это должен делать врач и индивидуально подбирать дозировку.

Если отмечается тяжелое течение болезни, тогда показана системная терапия, с использованием следующих противогрибковых таблеток:

• «Флуконазол»;
• «Кетоконазол».

Прежде чем наносить мази или кремы на пораженную область, следует подмыться с использованием специальных средств или травяных отваров. При лечении кандидозного вульвовагинита отказываются от половых отношений. Если есть постоянный половой партнер, то он тоже должен пройти терапевтический курс. Во время терапии необходимо восстановить или улучшить микрофлору органов ЖКТ с помощью пробиотиков. После терапевтических мероприятий повторно сдают анализы, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Профилактика

Для профилактики кандидозного вульвовагинита следует регулярно следить за гигиеной половых органов. Во время подмываний лучше не использовать мыло, также не рекомендуется пользоваться интимными дезодорантами и прокладками с ароматизаторами. Нижнее белье должно быть выполнено из натуральных материалов. Не рекомендуется проводить спринцевания без особого назначения врача, поскольку такие процедуры нарушают нормальную микрофлору влагалища.