Инвазивная форма кандидоза

Кандидемия или инвазивный кандидоз характеризуется грибковым поражением внутренних органов. При инвазивном кандидозе у человека дрожжеподобные грибки рода Кандида проникают в кровь и лимфу и заражают разные системы организма. Нередко инвазивная форма кандидоза приводит к тяжелым осложнениям и гибели человека. Учитывая вид патологии, у пациента проявляются разные симптомы.

Причины и факторы риска

Нередко от инвазивного кандидоза страдают люди, пережившие тяжелые ожоги или вынужденные носить мочевой катетер.

Возбудителем инвазивного кандидоза являются дрожжеподобные грибы Кандиды, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. При недуга отмечается тяжелое течение, поражается кровяная система и жизненно важные внутренние органы. Заражение может произойти при оперативном вмешательстве и других неблагоприятных факторах. Заболевание может происходить из кишечника, в таком случае отмечается кандидоз легких, селезенки, печени, или грибки попадают извне, при этом болезнь негативно сказывается на сердце, почках и легких. Факторы риска для разных групп пациентов представлены в таблице.

Группа пациентовФакторы риска
Взрослые и дети постарше
  • продолжительное пребывание на стационарном лечении;
  • молочница слизистых оболочек;
  • продолжительный прием средств антимикробного или антибактериального воздействия;
  • хирургические манипуляции на органах ЖКТ;
  • сахарный диабет и тяжелые заболевания поджелудочной;
  • искусственное вентилирование легких;
  • неоднократные переливания крови;
  • пожилой возраст пациента — более 60-ти лет;
  • болезнь Крона или тяжелые аллергические реакции;
  • применение протезов для зубов;
  • лишний вес;
  • травмы черепно-мозгового характера;
  • заражение крови.
Новорожденные
  • недостаточный вес при рождении (меньше 1,5 кг);
  • ранее появление на свет — ранее 30-й недели;
  • низкая оценка по Апгару;
  • молочница слизистых или кожи;
  • применение антибактериальной терапии в первый месяц жизни.
Вернуться к оглавлению

Формы болезни

Заболевание проходит 3 формы развития, каждая из которых выделяется особыми признаками:

  1. При начальной форме болезни внутренние органы не страдают.

    Кандидемия. При этой форме грибки еще не распространяются на внутренние органы, а лишь попадают в кровяную жидкость. По статистике, у 50% больных диагностируется эта стадия инвазивного кандидоза. На этом этапе клиническая картина проявляется не особо, при этом уже отмечается недостаточность почек.

  2. Инвазивный кандидоз. При такой форме патологии отмечается повреждение нескольких внутренних органов.
  3. Диссеминированный кандидоз. Грибковое заражение переходит на несколько органов гематогенным путем, протекает достаточно остро, нередко переходит в хроническое. Хроническое течение преимущественно наблюдается у пациентов с онкологией крови.
Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

На первых порах при кандидемии у пациента практически отсутствуют патологические проявления. Затем, учитывая поврежденный орган, проявляется яркая симптоматика. При инвазивной молочнице может происходить повреждение печени, почек, сердца, селезенки, глаз, головного мозга, суставов, костного мозга и других органов. У человека появляются такие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39-ти градусов;
  • отсутствие положительной реакции на прием антибиотиков;
  • недостаточность дыхания;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • нарушения работы почек;
  • нарушение зрительной функции;
  • нарушенный стул, при котором запоры чередуются с диареей;
  • белесые вкрапления или кровянистые сгустки в каловых массах;
  • утрата аппетита и вздутие живота;
  • недомогание и постоянная слабость.

Нередко на фоне диссеминированной молочницы у человека может возникнуть недостаточность почек, при которой нарушится процесс мочевыведения. Пациента будет беспокоить постоянно высокая температура, сопровождающаяся ознобом и лихорадочным состоянием. Порой такая патология может вызвать абсцесс головного мозга у взрослых, у детей диссеминированная молочница нередко провоцирует развитие менингита. Крайне важно как можно скорее выявить болезнь и начать ее активное лечение, поскольку в таком случае пациенту грозит летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Кандидоз ЦНС

Недоношенные детки часто страдают кандидозом ЦНС.

Молочница, поразившая ЦНС, нередко наблюдается у недоношенных детей или малышей, родившихся с маленьким весом. У взрослых болезнь может развиться при имеющихся нейрогенных отклонениях, а также кандидоз ЦНС часто встречается у инъекционных наркозависимых людей. При этом отмечается затяжное течение недуга, при котором развивается гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Вернуться к оглавлению

Кандидозный эндофтальмит

При таком виде инвазивного кандидоза у человека поражается область глаз грибками Кандида. В таком случае нередко отмечается абсцесс в стекловидном теле. По статистике, кандидозный эндофтальмит отмечается у 5—8% пациентов с инвазивным кандидозом как осложнение болезни. Самостоятельно такой недуг наблюдается крайне редко, при этом вызван он продолжительным внутривенным использованием лекарств или наблюдается у инъекционных наркозависимых людей.

Вернуться к оглавлению

Кандидозный эндокардит, перикардит и флебит

Такое отклонение часто наблюдается в качестве осложнения при остром диссеминированном кандидозе. У пациента отмечается следующая симптоматика:

  • недостаточность сердца, которая постепенно нарастает;
  • лихорадочное состояние после приема антибиотиков;
  • поражение аортального и митрального клапана;
  • признаки бородавчатого эндокардита.
Вернуться к оглавлению

Кандидозный перитонит

Симптомы перитонита.

Диагностируется у 10—15% больных с инвазивным кандидозом. При этом симптоматическая картина отсутствует или неярко выражена. Если пациент применяет при терапии антибиотики, то они не оказывают никакого воздействия. Отмечается следующая клиническая картина при кандидозном перитоните:

  • высокая температура тела после приема антибиотиков;
  • воспалительные реакции;
  • гнойное отделение в брюшной полости;
  • развитие шока.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

При диагностике инвазивного кандидоза основной задачей является выявление дрожжеподобных грибков в крови и в тканях внутренних органов. Диагностика инвазивного кандидоза достаточно обширна, поскольку при патологии повреждается много систем и органов. Врач назначает пациенту следующие диагностические процедуры:

  • сдача крови на общий анализ на протяжении 5-ти дней;
  • сбор кала, урины, мокрот, жидкости из ранок на лабораторные исследования;
  • УЗИ органов брюшины;
  • проведение рентгена легких;
  • гистологическое исследование;
  • использование офтальмоскопа для обследования дна глаза;
  • эндоскопическое обследование;
  • КТ и МРТ.
Вернуться к оглавлению

Лечение инвазивного кандидоза

Крайне важными являются своевременные терапевтические меры, поскольку, при откладывании лечения инвазивного кандидоза человеку грозит значительное повреждение внутренних органов с последующим летальным исходом.

Лечение заболевания должно проходить у профильного специалиста.

Сперва врач устраняет все источники патологии такие, как мочевой катетер, протезы и другие предметы. Затем, показан прием противогрибковых средств и антибактериальных препаратов. В таблице приведены основные лечебные препараты, учитывая вид возбудителя:

ВозбудительМедикаменты
C.albicans, C.tropicalis, parapsilosis«Флуконазол», 6 мг на кг в сутки
«Амфотерицин В», 0,6 мг на кг в сутки
«Каспофунгин», первый день 70 мг, последующие 50 мг в сутки
C.crusei«Амфотерицин В», по 1 мг на кг в сутки
«Каспофунгин», сперва 70 мг в сутки, затем — 50 мг
«Вериконазол», вводить внутрь вены через каждые 12 часов по 6 мг на кг, после сократить прием до 4 мг на кг

Врач, прежде чем назначить препарат, уточняет у пациента, не принимал ли он его ранее. Например, если пациент уже лечился «Флуконазолом» от инвазивного кандидоза, то в другой раз следует назначать лекарственные средства, относящиеся к другой группе медикаментов с другим активным веществом. При терапии у новорожденных применяют такие средства:

  • «Флуконазол»;
  • «Амфотерицин»;
  • «Интраконазол».
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические меры по недопущению инвазивного кандидоза предусматривают тщательное поддержание гигиены и применение антибиотиков исключительно по назначению врача. Людям, пребывающим в группе риска, необходимо особо тщательно следить за состоянием здоровья и иммунной системой. Врачам или людям, которые часто контактируют с инфекционными больными, следует регулярно мыть руки и придерживаться правил безопасности.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: