Грибковые заболевания и диабет

Грибковое заболевание ногтей свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной, иммунной систем. В то же время сахарный диабет сам является косвенной причиной грибка ногтей. По статистике грибковые заболевания затрагивают 30% больных сахарным диабетом. Опасным осложнением запущенной стадии является «диабетическая стопа», основная причина ампутации ног. Поэтому необходимо медикаментозное лечение грибкового поражения ногтей, под контролем лечащего врача.

Что такое грибок ногтей?

Онихомикоз, дерматомикоз — это научные названия грибкового заболевания ногтей.

Возбудителем являются патогенные грибки-дерматофиты, реже грибки рода Кандида. Чаще всего заражение происходит при образовании микротравм, порезов, трещин. Заражение возможно в местах общего пользования (бассейны, бани, спортивные залы), через общую обувь. Патогенный микроорганизм при попадании на кожу стоп начинает активно размножаться. В складках кожи между пальцами ног на этом этапе возможно чувство жжения, зуда, небольшого покраснения. Со временем болезнь затрагивает ногтевую пластину. К механическим повреждения ткани присоединяется неприятный запах, неэстетичный внешний вид пораженного ногтя.

В зависимости от стадии заболевания можно выделить этапы:

• Нормотрофический. Ногтевая пластина повреждена не сильно, видны продольные желтоватые полосы, структура ногтевой пластины без видимых изменений.
• Гипертрофический. Происходит деформация ногтевой пластины, цвет ногтя меняется, пропадает блеск.
• Атрофический. Это полное поражение ногтей, они полностью деформированы.

Причина возникновения грибка ногтей у больных СД

Статистика утверждает, что каждый третий человек, болеющий сахарным диабетом, страдает от грибковых заболеваний. Причина кроется в следующих факторах:

• Невозможность противостояния грибковой инфекции из-за снижения иммунных сил организма, страдающего сахарным диабетом.
• Выход пота вместе с глюкозой на поверхность кожного покрова, что создает благоприятную питательную среду для роста и развития грибка.
• Снижение чувствительности нервной системы на порезы и микротравмы. Это создает дополнительную возможность для развития инфекции.
• Нарушенное кровообращение ног — дополнительная причина снижения местного иммунитета и способности противостоять заболеванию.

Симптомы заболевания

Если грибок попадает на микропорез, потертость, а иммунная система не направляет против него специфических клеток, болезнь начинает развиваться. Вместе с потом выходит сахар — готовая питательная среда. Обувь создает благоприятные условия в виде оптимальной температуры и влажности, и вот патогенный грибок интенсивно размножается, образуя заболевание, носящее название грибок ногтей.

Поверхность между пальцами ног краснеет, образуются трещины, начинается зуд и жжение. Ногтевая пластина «идет волной», начинается деформация, ноготь приподнимается над поверхностью ложа, происходит изменение его цвета. Если момент упущен и лечение своевременно не было начато, ноготь расслаивается, крошится и отпадает.

Чем опасно это заболевание?

Грибок ногтя необходимо своевременно лечить. Со временем грибок распространяется из поврежденной ногтевой пластины в окружающие ткани. Отсутствие соответствующего медикаментозного лечения приводит к возникновению язвенных образований, повреждению сосудов, костей, суставов и кожи стопы. Это осложнение называют синдромом диабетической стопы. Именно оно является основной причиной ампутации ноги при сахарном диабете.

Очень важно, при малейших признаках грибкового заболевания (расслоении ногтевой пластины), обратиться за помощью к врачу-дерматологу, а не заниматься самолечением.

Лечение грибка ногтей

Медикаментозное лечение грибка у больных сахарным диабетом имеет такое ограничение: категорически запрещен прием любых медикаментов без предварительной консультации с лечащим врачом. Это обусловлено эндокринными нарушениями, вызванными сахарным диабетом, наличием ряда противопоказаний. Лечащий врач назначает противогрибковые препараты, согласовывая с уже назначенным медикаментозным лечением конкретного больного.

Противогрибковая терапия у больных сахарным диабетом проходит одновременно со снижением уровня сахара в крови до оптимальных показателей. Лечение острой формы заболевания происходит с помощью перорального приема препаратов на основе флуконазола («Дифлюкан», «Флюкостат») или на основе гризеофульвина («Гризеофульвин Форте») в дозировке, назначенной врачом. Как правило, при диабете лечение продолжается длительное время (до года). С целью предупреждения рецидивов заболевания, а также ввиду того что ногтевая пластина обновляется в течение 3-х месяцев, периодичность приема противогрибковых препаратов составит 1 прием в месяц. В качестве дополнительного медикаментозного лечения показано использование противогрибковых кремов и мазей: «Клотримазол», «Кандид» и др.

Профилактические рекомендации

Мероприятия по предупреждению грибкового заболевания можно свести к нескольким блокам: