Грибковое воспаление ушей

Заболевание ушей, вызванное плесневыми или дрожжеподобными грибами, называется грибковый отит или отомикоз. Обычно инфекция поражает стенки наружного ушного прохода и кожу ушной раковины, но может проникнуть в барабанную перепонку и полость среднего уха. Заболевание встречается у людей всех возрастных категорий.

Причины заболевания

Грибковую инфекцию уха чаще всего вызывают грибы рода Аспергилл и Кандида. Грибковый отит, вызванный Аспергиллом называется аспергиллезом, а Кандидом (второй по распространению грибок), соответственно — кандидозом. Заболевание обычно распространяется по всему уху, иногда даже на барабанные перепонки. Причиной инфекции становится иммунодефицит, а также некоторые другие факторы, благоприятствующие инфицированию грибком при определенных условиях. Самые распространенные причины заболевания описаны в таблице:

Виды грибкового отита (отомикоза)

В зависимости от места поражения, врачи выделяют 4 вида заболевания:

1. Наружный вид. Самый частый вид заболевания, при котором страдает наружный слуховой проход.
2. Марингит. Гораздо реже встречающийся вид, когда происходит воспаление барабанной перепонки.
3. Средний отомикоз. Заболевание охватывает полость среднего уха.
4. Послеоперационный грибковый отит. Может развиться после операционного вмешательства.

Симптомы при отомикозе

Симптоматика зависит от индивидуальности организма, длительности заболевания и вида возбудителя заболевания.

При инфицировании ушей грибком наблюдаются следующие симптомы:

• сильный зуд и заложенность в ушах;
• выделения, корки и пробки в ухе;
• ощутимая боль при движении челюсти или открывании рта;
• нарушения слуха;
• отеки;
• иногда возможны резкие скачки температуры, ноющие головные боли и припухлость уха.

Диагностика

Отомикоз диагностируется на основании общей клинической картины истории болезни пациента. При обследовании врач обязан выяснить склонность пациента к грибковым заболеваниям, принимал ли пациент антибиотики и есть ли у него аллергия. Затем врач должен провести осмотр наружного, среднего и внутреннего уха, выявить скопление аномальных веществ (инфильтрацию), покраснение, а также наличие болезнетворных выделений.

Для полноценного лечения важно знать возбудитель заболевания поэтому, чтобы его выявить, проводится культуральное и микроскопическое исследование. Для этого берется мазок из уха, чтобы определить состав выделений, и проводится отоскопия, позволяющая обнаружить нарушения барабанной перепонки. Если у пациента мирингит, отоларинголог видит покрасневшую отечную барабанную перепонку с налетом мицелия.

Лечение заболевания

Так как чаще всего болезнь развивается при иммунодефиците, то необходимо выяснить, чем вызвано снижение иммунитета и каким способом активировать защитные силы организма. Поэтому назначаются препараты для общего укрепления организма, витамины, пересматривается рацион питания, отменяются антибиотики и стероидные препараты. Лечение у взрослых и детей практически не отличается, кроме запрета на использование некоторых лекарств, противопоказанных детям, поэтому консультация с детским врачом обязательна.

Медицинские препараты

Лечение начинается с прочистки уха, а затем применяются противогрибковые мази и кремы или капли. Помимо фунгицидного действия, антигрибковые лекарства снимают зуд и обладают антивоспалительным действием. Лечение грибкового отита длится не меньше месяца, т. к. это рецидивирующая инфекция. Для эффективной терапии при грибковом заболевании применяются следующие лекарства:

1. Системные лекарственные препараты:
   • «Амфотерецин»;
   • «Натамицин»;
   • «Дифлюкан»;
   • «Флуконазол» и др.
2. Растворы:
   • «Нитрофунгин»;
   • «Экзодерил»;
   • «Кандибиотик»;
   • «Ламизил» и др.
3. Мази:
   • «Клотримазол»;
   • «Пимакуфорт»;
   • «Нистатиновая мазь» и др.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами поможет при условии, что болезнь не слишком запущена. Хороший результат дает лечение перекисью водорода. Для этого нужно, желательно на ночь, капать в ухо 5 капель 3% раствора перекиси водорода не менее 7 дней. Чтобы избавиться от грибка, также можно попробовать следующие методы:

• Натереть луковицу и разделить смесь пополам. Одну половину кашицы съесть, а из второй выжать сок и капать в больное ухо 4—5 капель на ночь. Процедуру повторять не менее 3—5 дней.
• Натереть чеснок и залить его оливковым маслом. Чтобы смесь стала лечебной, прогреть ее на медленном огне. Готовое снадобье перелить в чистую банку и в течение 10 дней смазывать ухо.
• Приготовить отвары из подорожника, шалфея, чистотела.
• Применить настойку прополиса или чистое маточное молочко.
• Для укрепления иммунитета подойдет смесь из грецкого ореха, чернослива, меда (по 1 ст. ложке) и измельченной головки чеснока. Принимать 3 раза в день по 1 ч. ложке.

Диета при отомикозе

Чтобы повысить иммунитет и успешно справиться с заболеванием, в период выздоровления необходимо уделить внимание продуктам питания, поэтому нужно увеличить количество продуктов с повышенным содержанием белков, кальция и витамина С. Следует включить в рацион кисломолочную пищу, свежие овощи и фрукты. Желательно отказаться от сладкого и значительно уменьшить количество мучных блюд. Не стоит начинать самостоятельно принимать пищевые добавки, содержащие полезные компоненты. Делать это нужно только после консультации с врачом.

Последствия и методы профилактики

После начала противогрибковой терапии, при полном соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает полностью.

Лечить уши нужно терпеливо и тщательно, т. к. риск рецидива высок, если факторы, вызвавшие исходную инфекцию, не устранены и нормальная физиологическая среда внешнего слухового канала остается нарушенной. Частая чистка ватным тампоном, постоянное воздействие избыточной влаги и задержка в получении медицинской помощи продлевает период восстановления. Затянувшийся отомикоз может перейти в адгезивный средний отит, а это чревато образованием спаек и нарушением слуха с необратимыми последствиями, поэтому квалифицированное лечение очень важно.

Чтобы избежать заболевания, необходимо бережное отношение к ушам: удалять воду и тщательно просушивать их после купания, дезинфицировать перекисью водорода (если имело место купание в загрязненном водоеме), применять специальные вкладки, чтобы защитить уши во время плавания. Чтобы держать иммунитет в тонусе, важно правильно питаться. Нельзя пользоваться чужими предметами для гигиенических процедур, не расчесывать уши грязными руками и при первых симптомах своевременно обращаться к врачу.