Соскоб на грибки

Среди всех диагностических процедур для подтверждения микоза — соскоб на грибок кожи один из самых доступных и быстрых. Анализ предназначен для точной идентификации возбудителя, что значительно поможет также в лечении. Для исследования делают соскобы с кожных и слизистых покровов, волос, ногтей, ресниц. Легкость, точность и оперативность делают метод широкодоступным.

Что это такое?

Соскоб берут для обнаружения клеток, мицелия, спор грибов. Исследование носит предварительный характер. Таким образом, специалист подтверждает или опровергает наличие грибкового поражения. Под микроскопом производят изучение измельченного биологического материала. На исследование берут:

• частицы кожи;
• частички слизистых покровов;
• ресницы;
• ногти;
• покрышки пузырьков;
• отделяемое папул или везикул.

Показания к сдаче анализа

Соскоб регулярно проводится в качестве профилактики у работников обслуживающей сферы. Анализ рекомендуется сделать в тех случаях, когда:

• наблюдается шелушение кожных покровов, наличие дефектов, трещин, ссадин, язв кожи;
• есть высыпания неизвестной этиологии;
• заметно изменение оттенка пораженного участка или дефекты ногтевых пластин;
• отмечается очаговое выпадение волос, зуда век или налет на ресницах.

Предварительная подготовка

Как и для любой диагностической процедуры требуется предварительная подготовка. Соблюдение инструкций гарантирует получение достоверных результатов. Чтобы правильно сдать соскоб, нужно следовать правилам:

• Не рекомендуется проводить гигиеническую обработку места поражения за 72 часа до соскоба.
• Нельзя укорачивать пораженную ногтевую пластину.
• Использование кремов, мазей, гелей или любых других препаратов исказит результат.
• Нельзя покрывать лаком ногтевые пластины.
• Следует за 72 часа прекратить прием препаратов, способных исказить результат анализа.

Как берут соскоб на наличие грибка?

• Выполняется специалистом в поликлинике или в лабораторных условиях.
• Обязательно использование стерильных инструментов — скальпеля или ножниц.
• Для исследования кожи на грибок материал берется на границе пораженной и здоровой ткани, где сосредотачивается возбудитель, реже — из эпицентра очага.
• В случае подозрения на грибок ногтей берутся краевые обрезки ногтевой пластины, ткани из-под воспаленного околоногтевого валика.
• При подозрении на грибок кожи головы, пораженные волосы следует брать на расстоянии 0,1 мм от корня или выдергивают вместе с луковицами.
• Материал помещается в стерильный контейнер для анализа.

Различают 3 техники проведения анализа:

• Обработка диметилсульфоксидом и просмотр через 5—15 минут.
• Воздействие едкой щелочи (КОН).
• Реакция с КОН и суточная выдержка в термостате.

Результаты

Соскоб не дает информации о видовой принадлежность возбудителя.

Положительным результатом считается наличие спор или мицелия гриба в соскобе. Сам по себе соскоб дает информацию о том, обнаружен или нет возбудитель. Учитывая жалобы пациента, симптоматику допускается назначение других методов исследования, например, осмотр под лампой Вуда. С целью идентификации вида соскобленный материал может помещаться в специальные среды для культурального анализа (Сабуро, пивное сусло-агар) или исследоваться на наличие ДНК патогена методом ПЦР. Допустимо многократное исследование с некоторыми промежутками во времени. Результат ожидается через 23—48 часов, в зависимости от применяемого метода.