Грибок ногтей рук

Частой причиной обращения пациентов к дерматологу является грибок под ногтями на руках. Заболевание доставляет много дискомфорта, микоз пальцев выглядит неэстетично и вызывает чувство неловкости и неуверенности человека в себе. Чтобы лечить грибок на пальцах рук, важно вовремя показаться врачу, чтобы правильно дифференцировать возбудителя и выбрать лекарства, эффективные в борьбе с онихомикозом.

Причины возникновения грибка на ногтях руки

Основной причиной того, что возникает грибок на ногтях рук, является снижение защитных функций организма.

Упадку иммунной системы могут поспособствовать:

• прием антибиотиков широкого спектра;
• обострение хронических воспалительных процессов;
• эндокринные изменения;
• гормональные всплески;
• ВИЧ и СПИД;
• злокачественные новообразования;
• нездоровый образ жизни;
• вредные привычки;
• нервное напряжение, стрессовые ситуации.

Возбудитель и факторы риска

Грибок на руках возникает, если в организм проникает один из 3 видов возбудителей:

• дерматофиты (80% всех клинических случаев);
• дрожжевые грибы;
• плесень.

Самые распространенные дерматофиты:

• Trichophyton rubrum (красный) провоцирует микоз кожи, пальцев рук, грибок стоп.
• Trichophyton mentagrophytes. Грибок кожи, вызванный этим микроорганизмом, инфицирует кожу между пальцами и ногтевые пластины на мизинце и на большом пальце руки.

Грибки быстро размножаются в сырости и тепле, поэтому риск возникновения грибка ногтей на руках выше у тех, кто часто посещает общественные места с повышенной влажностью: общие душевые, бани, сауны, спортивные комплексы, бассейны. Также могут заразиться микозом люди, чьи руки постоянно контактируют с водой (в основном болезнь поражает указательный палец). Если в семье есть пациенты с диагностированным онихомикозом, инфицирование остальных членов семьи более вероятно.

Дети реже взрослых болеют микозом, но и у них есть возможность заразиться в дошкольных учреждениях и школах. Грибок на коже передается при рукопожатии, через бытовые предметы, при пользовании одной и той же посудой с инфицированным. Наличие ран, трещин, ссадин на коже, иных заболеваний кожных покровов открывает доступ для проникновения грибка кожи на руках.

В зоне риска:

• пожилые люди старше 50 лет;
• наркоманы;
• пациенты с сахарным диабетом;
• больные туберкулезом;
• те, кто уже ранее болел онихомикозом;
• люди с наследственной предрасположенностью.

Инфицирование ногтевой пластины может произойти при обработке плохо продезинфицированными инструментами в маникюрном салоне.

Патогенез

Попадая на кожный покров здорового человека, грибок на пальцах рук начинает развиваться только при условиях, благоприятных для его жизнедеятельности. Среда, способствующая размножению микробов, — слабощелочная, рН 6—6,7. Если иммунная система человека достаточно сильна, чтобы бороться с инфекцией, грибковые поражения не прогрессируют. Инкубационный период развития заболевания может длиться около года — именно столько споры грибка существуют на поверхностях, ожидая подходящего момента для роста.

Симптомы по типам

Риск осложнений

На начальной стадии появления грибка ногтей на руках заболевание не несет критичной опасности для пациента, оно лишь досаждает своим неприглядным внешним видом и неприятными симптомами. Но если болезнь не лечить, существует возможность последствий для всего организм. При долгом отсутствии лечения грибок ногтя переходит в хроническую стадию, споры проникают глубоко в ткани. Такая форма заболевания тяжело поддается лечению. Возможно распространение инфекции на весь кожный покров рук и ног. Обнажение ногтевого ложа может привести к бактериальным осложнениям. При попадании спор грибка на руках в кровяное русло возможно развитие системного грибкового заболевания.

Диагностические мероприятия

Обнаружив первые признаки онихомикоза, важно срочно обратиться к врачу. Назначение лечения возможно только после детальной оценки заболевания. Для этого нужен визуальный осмотр специалиста и результаты лабораторных исследований:

• микроскопия;
• ДНК-анализ;
• культуральное исследование.

Дифференциальный анализ

Чтобы точно назначить лечение грибка ногтей, важно не спутать заболевание с другими кожными болезнями. Онихомикоз по признакам бывает похож на псориаз, экзему, онихолизис, лейконихию. Для дифференциации дерматофита, вызвавшего микоз, делают соскоб инфицированного участка кожи или рогового слоя с последующим точным определением штамма и его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Лечение онихомикоза

Процесс лечения микоза на ногтях рук занимает длительное время. В отдельных случаях терапия длится в течение года. Вылечить грибок ногтей можно с использованием лекарственных средств, рецептов народных целителей, с помощью хирургических процедур. В период лечению пациенту важно соблюдать гигиенические нормы, чтобы не заразить окружающих и ускорить собственное выздоровление:

• часто менять белье и одежду;
• стирку своих вещей проводить отдельно от других членов семьи;
• гладить белье с 2 сторон;
• использовать индивидуальные инструменты для обработки поврежденных ногтей.

Традиционная терапия

В традиционной медицины для лечения грибка используют:

• препараты местного воздействия;
• капсулы и таблетки для системного лечения;
• удаление инфицированной ногтевой пластины.

Препараты для перорального применения

Грибок на пальцах чувствителен к таким действующим веществам:

• Группа азолов:
  • флуконазол («Фуцис», «Диафлу»;
  • кетоконазол («Низорал»);
  • итраконазол («Орунгал»).
• Группа аллиламинов:
  • тербинафин («Терибизил»).

Применение противогрибковых препаратов системного воздействия на организм является самым эффективным способом победить грибок ногтей. Но у этих лекарств есть много побочных эффектов, они обладают высокой токсичностью, поэтому назначение такого метода лечение должен проводить только дерматолог. Не рекомендован прием системных лекарств детям до 12 лет, женщинам в период грудного вскармливания и во время беременности, а также пациентам с почечными и печеночными патологиями.

Средства местного действия

Использование местных лекарств целесообразно, если инфицирование незначительно, болезнь находится на начальной стадии и грибок пальцев поразил менее 40% ногтевой пластины (точечные инфицирования). Лечить внешне болезни грибкового происхождения можно с помощью:

• Мазей, кремов. Самые популярные средства: «Экзодерил» (нафтифин), «Ламизил» (тербинафин), «Низорал» (кетоконазол), «Кандид» (клотримазол).
• Лаков для ногтей: «Батрафен» (циклопирокс), «Лоцерил» (аморолфин).
• Растворов в виде капель: «Цитросепт» на основе экстракта грейпфрута.

Удаление инфицированной ногтевой пластины

В случае неэффективности медикаментозного лечения врач может назначить удаление больного ногтя. Это помогает улучшить воздействие местных лекарств на участок поражения грибком, а также снизить риск заражения окружающих вследствие снятия омертвевшего рогового слоя, в котором могут находиться споры грибов. Популярные методы:

• Хирургический. Консервативный метод радикального удаления ногтя скальпелем в стационаре под наркозом. Рекомендуется в случае, если ногти на руках инфицированы грибком более чем на 50%.
• Медикаментозный. Используется в домашних условиях с применением специальных растворов для снятия ногтя на основе мочевины и стеариновой кислоты («Ногтивит»). С его помощью ноготь постепенно стачивается, а на его месте отрастает новый.
• Лазерный. Понадобится несколько процедур обработки указательного пальца лазером, чтобы полностью избавиться от недуга.
• Аппаратная чистка. Процедура проводится в кабинете хирурга. С помощью специальных алмазных насадок роговой слой стачивается до кожи. Манипуляция полностью безболезненна.

Народные способы против микоза

Эффективные рецепты народных знахарей:

• Уксус. Яблочным или винным уксусом можно делать компрессы к больному ногтю или распаривать в слабом уксусном растворе руки.
• Сода. В смесь соды с водой (2:1) добавить пару капель свежего сока лимона, смесью обработать инфицированный ноготь, не затрагивая здоровые участки кожи.
• Прополис. Настойка прополиса на спирту — хорошее средство от грибка ногтевых пластин. Настойкой делают примочки к больным местам 2 раза в день.
• Масло чайного дерева. Смесь масел чайного дерева и оливкового (1:3) прикладывать к ногтю на указательном пальце 2 раза в день.
• Чеснок. Зубчик чеснока, раздавленный чеснокодавилкой, прикладывать в виде кашицы к ногтю мизинца каждый день до полного излечения.
• Кофе. В крепко заваренный кофе опускать пальцы при грибке ногтей.
• Йод. Бактерицидные и заживляющие свойства раствора йода, если наносить его на больной ноготь, помогут излечить микоз.
• Календула. Аптечную календулу на спирту втирать в ногти каждый день до выздоровления.
• Чистотел. Сок свежесорванного чистотела точечно наносят на ногтевые пластины.

Если трескается кожа на кончиках указательных пальцев, это тоже может быть проявлением грибка. В таком случае поможет маска с глицерином и медом (1:1). После нанесения средства на руки лучше одеть латексные перчатки. Средство держать 15 минут.

Что делать и как предупредить проблему?

Чтобы избежать заражения ногтей рук, важно придерживаться простых правил. Гигиенические процедуры для рук обязательны после посещения общественных мест, контакта с другими людьми и животными. Все ранки, ссадины, мозоли на ладонях нужно вовремя обрабатывать антисептиком. Не допускать ношения чужих предметов гардероба. При посещении маникюрного салона важно проконтролировать предварительную дезинфекцию инструментов для процедуры. Правильный режим дня, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек — залог того, что никакое заболевание не коснется крепкого организма, в том числе и грибок ногтей рук.